重要通知
本周日(11月1日),著名消化内镜高级专家、哈医大教授将莅医院开展为期一天的诊疗活动。届时将针对各种胃肠疾病亲自在内镜下进行明确诊断和精准治疗,本次诊疗代表了我省乃到全国胃肠镜临床应用的最高水平,广大患者千万莫失良机!
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图为出诊专家内镜下治疗的疑难病例
大肠癌是最容易预防的癌症
大肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,随着生活方式日益西方化及老龄化的加剧,大肠癌发病率以每年4.2%的速度持续上升,但早期诊断比例却不足10%。最新数据显示,在我国发病率总体上呈上升趋势,而发病年龄却在年轻化,有可能超越肺癌成为新的癌症之王。
我国大肠癌发病人数较10年前增长了1倍之多。在所有恶性肿瘤中,发病率迅猛上升至第3位,每年约37.6万人被确诊,19万人死亡!平均每天约人被确诊!但是,它又是最容易预防的。
80%被误诊、漏诊!早癌发现率<10%!
有研究显示,医院每年做结肠镜检查多例,结直肠癌诊治多例,其中通过结肠镜检查发现大肠癌早期病变的仅不到例,发现结肠息肉患者则更多。在这多例肠癌中,90%以上是进展期。更令人震惊的是,约80%的患者初次就诊时被误诊为痔疮、结肠炎等良性疾病,有的甚至当作痔疮进行了手术,结果延误了最佳的手术时机。大肠癌早发现三个月,经过治疗后,可以明显提高治愈率,不仅可以明显减少治疗费用,减轻很多痛苦,而且可以多活三十年。
结肠镜筛查还可以发现肠息肉等癌前病变,同时将其摘除,从而避免发展为大肠癌。但更多的朋友,因为对肠镜不了解,以为很痛苦,不到万不得已,尽量不做肠镜。还有的以为没有症状,不需要做,还有的是因为害羞。总之,肠镜检查的缺失,是大肠癌一经发现就是晚期的主要原因。因为出现症状,往往已经不是小病了。
演变过程简单、直白、缓慢之所以说肠癌是一个不太冷血的杀手,是有道理的。因为它的出身简单直白,发展缓慢,并不是一夜之间就癌变的。
息肉是结直肠癌的“前身”,目前已明确至少80%-95%的结直肠癌都是从息肉一步步演化过来的,这个过程缓慢而迟滞,但是却比较隐蔽,在息肉阶段,90%以上没有任何症状。而从小息肉→大息肉→高级别上皮内瘤变→息肉癌变这一过程一般需要5-15年,因此只要在这一过程中发现病变,并及时切除便可以消除后患。
阻断其癌变,简单到哭因为正常粘膜,发展为腺瘤息肉,再变成肠癌,过程非常缓慢,发展的时间5-15年,甚至数十年,我们有足够的时间去发现它,切除它,就能完美阻断其进程,真正将它扼杀在摇篮里。
手段极其简单,就是及时做一次肠镜,是不是简单到哭???
一般50岁后,是肠癌的高发年龄段,所以,建议在50岁前,最好是40岁前,无症状做一次高质量的肠镜检查,非常重要。退一步讲,即使确诊时已经癌变了,但只要还是早期,患者的5年生存率也还是非常理想的。85%-90%的Ⅰ期-Ⅱ期结直肠癌患者,基本上可以实现临床治愈(3年不复发即为临床治愈),即,每10个Ⅰ期-Ⅱ期的结直肠癌患者,八九个都是可以治愈的。
肠癌的高危险因素1.得过癌前结肠息肉(腺瘤性息肉);
2.直系亲属得过结直肠癌或癌前息肉(腺瘤);
3.各种家族性遗传性结直肠癌病史;
4.炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病)。
5.长期饮酒、烧烤、腌渍、熏制食品,过多摄入红肉类、高脂肪类;
6.长期久坐工作而又缺乏运动者。
肠癌的高危险人群1.40-50岁以上人群:一般人50岁开始可考虑进行筛查,比如结肠镜检查,如无异常,10年后复查。有的专家更倾向于40岁开始筛查。
2.既往有息肉的人群:如息肉小于1厘米,数目小于2个,并且是较为低危的息肉如管状腺瘤,则可以在内镜切除息肉后5-10年复查。如息肉数量超过3个或者有高危息肉,则建议每3年复查肠镜。
3.既往有炎症性肠病的人群:在出现症状后8-10年需要开始肠镜筛查。
4.直系亲属相关人群:有一个直系亲属在60岁前发现肠癌,或者2个直系亲属均有肠癌的,应在40岁或者其最年轻的直系亲属发现肠癌时年龄减去10岁时开始进行肠镜筛查(比如,小王的爸爸是40岁确诊的,爷爷是50岁确诊,那么,小王就要在30岁开始筛查)。
肠癌的三大早期症状这里所说的早期症状,严格来说,已经不算是早期了。真正的早期或极早期(就是息肉的腺瘤阶段,或仅仅是低级别上皮内瘤变阶段),绝大多数没有任何症状,或者即使有个别轻微症状,也没有特异性,很难以察觉。以下症状出现时,大多可能已经不再是息肉,而是癌了。
一、排便习惯的改变
由于个体的饮食结构、生活习惯上的差异,不同的人排便习惯也大相径庭。专家指出,在没有腹痛、腹胀等典型症状或任何不适的情况下,一天排便三次和三天排便一次都属正常。但如果向来是数天排便一次的人,在没有任何感染的情况下,持续出现一天排便多次的情况,就要高度怀疑肠黏膜是否出了问题。反之,一向排便通畅的人在没有任何诱因(如饮水、活动减少)的情况下,突然出现排便困难时,也应该考虑肠道出现占位性病变的可能。
二、粪便突然变细
粪便突然变细也是肠癌早期征兆之一。早期的肠癌往往局限于肠黏膜和黏膜下层。随着病程的进展,肿块渐渐向肠腔内凸起,肠管直径开始缩小,粪便经过时就会受到压缩,从而出现粪便变细的情况。专家建议如果持续发生这种情况,应当及时就医。
三、伴有少量出血
如果发现粪便中夹杂着少量血迹,则就要高度重视,千万不能姑息养奸,更不能当成痔疮自行处理。肿瘤会逐渐形成向肠腔内凸起的肿块,在受到粪便摩擦时,难免会有小的溃破,发生少量流血,这也是早期肠癌的症状表现。
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