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TUhjnbcbe - 2020/11/3 21:13:00
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便便是孩子的“健康晴雨表”,所以,只要孩子一便秘,最苦恼的还是宝爸宝妈。很多时候妈妈会尝试给孩子吃益生菌、蜂蜜、香蕉、中西医结合等,但是情况似乎也没有什么多大的改善。

用这些方法孩子便秘没有缓解,其实有两种可能性,一、方法没有选对方法:本身香蕉、蜂蜜、益生菌就对便秘没有效果。二、选择的方法没有用:给孩子吃助消化的急用药之后又匆匆停药。

便秘作为儿童相见的消化道症状之一,是比较顽固的,所以家长既要做好打持久战的准备,还要充分了解助你成功的“枪支弹药”。

孩子最常见的便秘就是功能性便秘了,家长可以参考咸妈整理的这份“功能性便秘罗马Ⅳ标准”来进行初步的诊断。(0-4岁至少出现以下2个症状,达到一个月即可诊断。4岁以上,必须满足2条或2条以上,且不符合肠易激综合征。)

功能性便秘罗马Ⅳ标准

新生儿/幼儿(0-4岁)

儿童/青少年(4岁以上)

排便次数

<2次/周or2次/周

<2次/周or2次/周

大便失禁

在自己控制排便后,至少1次/周

至少1次/周

有大便潴留病史(憋便)

有排便疼痛和费力史

直肠内存在大粪块

粪块大,足以阻塞厕所

因为功能性便秘大多数情况下是跟孩子的饮食或者是排便情况有关,所以家长可以采取以下方法进行处理。

1按照规定的比例冲泡奶粉,划重点,先加水,在加奶粉,能有效控制比例。

2多喝水,多吃蔬菜,多吃富含山梨醇的水果,多吃富含纤维的食物。这些都是能帮助孩子消化通便的。

3对年纪小的孩子进行如厕训练,帮助他们养成良好的排便习惯。

虽然这些方法都属于“常规操作”了,但是很多时候仍然不足以解决便秘这个大麻烦。就需要一些外用药的帮助了,所以,今天咸妈就来跟你们聊聊关于的二三事。

开塞露

开塞露的成分很简单,由甘油、水或者是山梨醇组成的,主要的作用就是润滑和高渗。本身是不会被人体所吸收的,各个年龄段的孩子都可以使用。

只要把开塞露从肛门里挤入,保持约2分钟左右的时间,便便就会自己慢慢的排出,效果不要太好。

不过开塞露的效果虽然很好,家长也很省心,但是毕竟还是治标不治本。只能用做应急使用,不建议长期使用,目前开塞露还没有会产生依赖的依据。不过如果长期需要开塞露才能解决便秘问题,家长就要提高警惕,及时换药了。

聚乙二醇

聚乙二醇是是环氧乙烷的寡聚物或聚合物,通常以平均分子量来命名。我们在日常生活中也经常会使用到它。比如布洛芬软胶囊中就有聚乙二醇的身影。

但是真正能用作药用成分的只有聚乙二醇和0,作为治疗便秘用药的主要成分,聚乙二醇可是治疗功能性便秘的首选。

大家可以用化学方程式来理解聚乙二醇的治疗机制(有点深奥)

先是通过氢键来锁住肠道内游离的水分子,因为水分子属于高分子,是不会被肠道吸收和细菌分解的,从而会被保留在结肠腔内,进而促使便便软化,缓解便秘症状。

不过在使用聚乙二醇的时候,几个常见的问题,家长还是要注意一下。

聚乙二醇实用于8岁以上的儿童和成人,8岁以下的婴幼儿需要在医生的指导下使用。我个人推荐给孩子使用聚乙二醇首选国内正规产品福松。只需要溶解在温水里服用就可以了。使用剂量:儿童0.4~0.8g/kg/天;成人及8岁以上儿童,每天1~2次,每次1袋;或每天1次,1次2袋。

聚乙二醇属于等渗药物,在正常用法用量下是比较安全的,不会引起脱水或者是电解质紊乱的副作用。可能会出现腹泻的反应,一般停药24小时就会自动消失。

乳果糖

乳果糖是一种人工合成的糖,性质很稳定,同样也不会被人体吸收。进入肠道后,肠道里的微生物会把它当成食物进行分解,进而促进肠道蠕动,保持了肠道内物质的流动性,达到通便的效果。另外,乳果糖也具有高渗作用,能达到缓解效果,减轻便秘。

通常情况下我会选择利动,在早餐一次顿服。6个月到1岁的婴儿,每天5ml;1岁以上到6岁的宝宝,每天5~10ml;7岁~14岁的儿童,每天15ml。

正常用法用量下较安全,不过因为肠道中的微生物在进行分解作用,会产生大量气体,会出现放屁、腹胀等不良反应。不过也不用担心,这些症状都是一次性的。

如何让便秘不再反复?

会觉得吃药也不管用的家长,原因可能在于:

1担心孩子服用过多药物对身体有影响,用过一段时间之后,自行停药;

2发现孩子稍微有所好转,就没有持续用药;太过于把希望寄托在药物上,没有找到便秘的根本原因。

药物的安全性:我之前也分析过了,不管是聚乙二醇还是乳果糖,都属于渗透性的腹泻药,不会被身体吸收,如果需要长期服用需要在医生的指导下进行。

停药的时机:我们要知道功能性便秘是很顽固的,这就要求我们科学的长期用药。医生一般也是从某个合适的剂量开始用起,然后不断根据疗效加以调整。

通常的都是每两人增加一次剂量,直到孩子能做到每日排软便1到2次。等到稍微稳定之后仍然需要维持很长一段时间的治疗,这个时间的长短也是不确定的,可能数月也可能半年,甚至更久。

其他措施的干预:医生给孩子用药其实是在帮助他们的身体建立起稳定的排便习惯,但并不代表饮食、有规律的运动、良好的生活习惯可以忽略不计。家长要做到的是用药和其他干预措施同时进行,这样才能最终帮孩子从根本上建立良好的排便习惯。

所以,家长在发现孩子有便秘问题的时候不要着急,先冷静下来分析孩子便秘的原因,然后对症下药,也不要盲目的给孩子停药,治疗便秘是一个漫长的过程,需要家长和孩子一起努力。

长按
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