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时我遇到最多的问题之一，就是宝妈问我，宝宝腹泻了，怎么办？
前阵子，乐乐腹泻了，为期大约两周。期间，我发朋友圈时偶然提起了乐姐拉肚子的事，然后收到了很多很多妈妈热情的评论，都是为乐乐支招的，这让我深为感动。
腹泻是婴儿常见病，基于我对腹泻的了解，再加上带过大宝积累了经验，而且我家龙珠还曾是医生，所以这次乐乐腹泻，我并没有过于紧张，而是以沉着的心态，细心的护理，帮乐乐度过了。
今天就和大家分享一下关于腹泻的知识。
怎样判断宝宝是否腹泻？
判断宝宝是否腹泻，标准和我们大人不一样，拉得稀并且次数多，并不一定就是腹泻。
月龄越小的宝宝，每天便便的次数越多；母乳喂养的宝宝，便便比奶粉喂养的宝宝多而且稀；等宝宝开始添加辅食了，便便中能看到食物的颗粒，这些都是很正常的现象。
由于宝宝的消化吸收功能还不完善，水分和营养还没有来得及被吸收掉就被拉出来了，所以吃什么拉什么、吃得稀拉得也稀。
比观察宝宝便便的次数相对更重要的，是观察宝宝便便的性状（或质地）。如果宝宝拉水样便、脓血便、粘液便、且频率比平时多很多，这才是真正的腹泻。
（该如何观察宝宝的便便，可以点击这里拓展阅读）
宝宝腹泻的机理和危害
我们吃下去的水分到达身体里，其中大部分是由小肠吸收的，小部分是由胃、大肠吸收的，还有一部分会随着排泄物被排出体外。
简单来说，水分子在肠道中，会被肠壁上的绒毛细胞吸收到肠壁中去。如果过多的水分，在肠道中没有被吸收而滞留在肠道中，随着大便被排出，这就形成了腹泻。
儿童一旦腹泻，肠道吸收功能受损的程度比成人严重，而且由于儿童肾功能不完善，在身体已经缺水的情况下会继续排尿，所以更容易造成宝宝脱水。如果宝宝真的腹泻了，需要我们仔细观察和护理。
造成宝宝腹泻的常见原因
宝宝腹泻了妈妈不要慌，造成腹泻的原因往往是以下几种。
1
乳糖不耐受
母乳和奶粉中含有乳糖，乳糖被体内的乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖，然后才能被人体吸收。乳糖酶由小肠的绒毛细胞分泌，所以乳糖的吸收一般在小肠中完成。
一出生起就先天乳糖不耐受的宝宝是极少见的，与基因有关，现在有不含乳糖的专用配方奶适合这类宝宝。
大多数婴儿刚出生的时候，体内分泌的乳糖酶比较丰富，能很好地吸收乳糖。其中有些孩子慢慢长大后，肠道中的乳糖酶分泌会逐渐减少，进而出现了对乳糖不同程度的不耐受现象，比如腹胀、腹泻等。
平时较为常见的是继发性乳糖不耐受引起的腹泻。这是指肠道微绒毛因病*或者细菌感染后受损，引起乳糖酶分泌不足，造成乳糖不耐受。
这种情况如果不加干预，等肠绒毛分泌足够量的乳糖酶，腹泻才会停止，这个过程可达2周-2个月时间。
PS.通过检测大便中的还原糖以及小便中的半乳糖，可以初步判断孩子是否发生了乳糖不耐受。
2
病*性肠炎
肠道受到病*和细菌的感染，可能引发炎症，炎症会破坏肠道的绒毛细胞，从而影响肠道的吸收功能，造成腹泻。
有些病原体会释放*素，造成肠道内钠、氯离子浓度升高，使得肠道不是吸收水分，反而体内的水分渗透到肠道内，引起腹泻。
每年10月到次年2月，是病*性肠炎的高发季，轮状病*、诺如病*、流感等都会引起腹泻。急性病*性肠炎属于自限性疾病，大便多是水样便和蛋花便，一般持续5-8天，可以自行缓解。
3
细菌感染
细菌感染引发的腹泻往往病情相对严重，大便会是像鼻涕状的粘液或血便，而且进展迅速应尽快就医。
沙门氏菌、志贺氏菌、弯曲杆菌、葡萄球菌、大肠杆菌都是常见的病原菌。防范细菌性感染的最重要的措施是，食物卫生和勤洗手。
随着大家生活习惯以及环境卫生的提升，细菌感染引起的腹泻现在并不常见。
4
蛋白质过敏
小宝宝的免疫系统不成熟，肠道中的免疫细胞把牛奶蛋白当成敌人来攻击，这就形成了蛋白质过敏引起的腹泻。
对牛奶蛋白过敏的宝宝，适合吃水解或半水解奶粉。大多数蛋白质过敏的宝宝，随着逐渐长大，过敏症状会慢慢消失。
5
抗生素
服用抗生素引起的腹泻，往往出现在用药期间以及停药几周内，相对不严重，但伴有发烧和腹痛。所以，使用抗生素请遵医嘱，不要滥用。如果抗生素引起的腹泻情况严重，可以采用针对性的治疗。
（关于抗生素的常见误区，点击这里继续阅读~）
怎么护理腹泻宝宝
1
防止脱水
无论是什么原因导致的腹泻，最重要的护理就是防止宝宝脱水，因为脱水会造成非常严重的后果，重度脱水会造成休克和死亡。
妈妈要密切观察宝宝，如果发现宝宝尿少、口唇干燥、哭时眼泪少、囟门有些凹陷，就应该赶紧就医，防止发展到中度或重度的脱水情况。
防止腹泻脱水的最好做法是，给孩子服用口服补液盐，最好去药房自行购买并按照说明书冲兑和服用。
2
要不要换奶粉
母乳宝宝，即使发生了乳糖不耐受的症状，如果腹泻期间体重有所增长（哪怕增长幅度不大），还是应该坚持母乳喂养；如果体重不增长或者下降，才需要暂时换成无乳糖的奶粉。
奶粉宝宝，出现了继发性的乳糖不耐受，可以尽早更换无乳糖的奶粉，吃1-2周时间（期间大便可能发绿，是正常现象），到肠绒毛恢复分泌足量乳糖酶以后，再换回原来的奶粉。
PS1.注意在换奶粉时，要用3-4天来逐渐转奶。从无乳糖奶粉换回母乳或者普通奶粉时，在转回来的几天观察，如果腹泻加重，则还是继续用无乳糖奶粉喂养。
PS2.试图服用乳糖酶来缓解乳糖不耐受，疗效不明显。
3
饮食小贴士
0-6个月的宝宝，母乳和配方奶喂养的注意点参考我上述第1、2点；
6-12个月的宝宝，奶量减半，多吃点米糊和水；
1岁以上的宝宝，暂时戒吃奶类、蛋白质类食物，推荐进食大米粥、馒头、苹果泥；
较大儿童，饮食不用过度限制，谷类、肉类、蔬菜、酸奶都可以吃，但不推荐高糖分的食品，如果汁、甜的饮料和点心。
4
预后和平时注意事项
★给宝宝补锌可以改善腹泻宝宝的预后，以及减少腹泻复发。其原理是，锌能帮助肠道黏膜再生、能提高肠道上皮细胞双糖酶的活性、有收敛作用并缩短腹泻病程。
★服用益生菌来缓解腹泻，要看宝宝是哪一种腹泻。益生菌有助于减少病*感染引起的腹泻频次。
对于抗生素相关的腹泻有适当的预防作用（但如果已经因为服用抗生素出现了腹泻，服用益生菌无法起到治疗作用）。
PS.对于便秘、乳糖不耐受引起的腹泻，益生菌的作用理论依据还不足。免疫力低下、使用植入医疗装置的婴幼儿不建议服用益生菌。
★特别注意，给宝宝服用任何成人止泻药是不安全的，宝宝可不是缩小版的成人哦！
★腹泻期间，小屁屁的护理尤为重要，孩子很容易红屁股。妈妈们一定不能怕麻烦，要每次在宝宝便后以软纱布沾温水洗净、干燥然后抹上护臀霜、勤换纸尿裤，预防红屁屁。
★平时给宝宝勤洗手，尤其是外出回家以后以及饭前便后严格洗手，可预防病*和细菌性腹泻。
★少去人多、密闭的场所，如电影院、饭店、超市等；去医院看病要特别小心，防止交叉感染。
看了今天的科普，你对于宝宝腹泻的原理、分类以及护理方法有没有多了解一些？
乐乐这次在整个腹泻病程中，精神状态一直良好，胃口也不差，所以我并不很紧张，但我密切注意和防止她脱水，同时给她奶量减半，多吃些米粉，并服用益生菌来辅助。经过两个星期的努力，乐乐终于战胜了腹泻??！
最后，想听听大家的意见，你们要不要为宝宝备一些益生菌呢？你可以在下面投个票，如果人数多，我就来开这个团！
END
朵朵云老板娘
母婴航母11年掌舵人
鲜少露面的低调老板娘
二胎妈妈
育有一子一女