前段时间坐诊，有一位失眠多年的患者来看诊，手诊提示有高血压迹象。
他说高血压好多年了，一直在吃降压药控制，现在血压挺“正常”就是这失眠太痛苦了。
天天晚上不困，好不容易困点儿了，躺下就开始慢慢清醒，运气好一晚上能睡一两个小时，更多时候是整夜干瞪眼，明明是50出头的人，看着像70多的。
一番望闻问切之后开方，再来复诊，这位先生就明显精神多了。
从喝药第一天开始就出现明显“开太阴”的排病反应，当天晚上的睡眠就从一两个小时延长到了三四个小时。
一个方子喝完，虽然没有彻底解决，但是让他看到了希望，而且神奇的是，血压竟然也比之前低了。
这个让他特别感慨的方子，提升睡眠质量，还帮助降血压，就是大柴胡汤。
大柴胡汤来自中医经典《伤寒论》，伤寒发热，汗出不解。心中痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤主之。
柴胡半斤黄芩三两芍药三两半夏半升(洗)生姜五两，切枳实四枚，炙大枣十二枚大黄二两。
懂点儿中医的朋友可能问，这病条里面，没有一个字讲失眠啊，为什么考虑用了大柴胡汤呢？
这个就是理论和实践上的区别。很多学习《伤寒论》的朋友，并不知道《伤寒论》是有前提的，这个前提就是假设一个人没病，然后病一步步从太阳开始，最后到了厥阴。
而在临床上没有一个人是绝对健康的。
换句话说，可以理解为每一个患者都是病到厥阴，只是程度不同。所以不能只看单一的症状，要综合身体整体。
第二点就是方剂的病条和实际应用很多时候也并不一定一致。比如甘草泻心汤，在《伤寒论》里面的病条跟口腔溃疡没有半毛钱关系，但是在临床中却是治疗口腔溃疡的一个“神方”。
归根到底，是因为解决了问题背后的原因。
多年前有位山东的患者，长期失眠，生意繁忙，所以每天不得不强打精神。
有一次参加了一个展会，连着三天劳累辛苦晚上还睡不着，实在受不了了。
这个时候看到了我之前讲过关于大柴胡汤治疗失眠的文章，抱着死马当活马医的心态抓了三剂。喝了一剂当天晚上就睡了一个好觉。
激动的她当时不知道如何联系到我们，在之后没多久又专程赶过来，找到我们表达感谢。大家想想，我们白天的时候，脑供血肯定是比较充足的，所以才能有精神，能思考能说话工作。
到了晚上要休息的时候，身体的气血更多的是回到脏腑去濡养好脏腑，那么相对脑供血是不足的，人才会困乏能顺利入睡。
而失眠的人，简单来说脑供血降不下来，充在那里，所以才睡不着，而大柴胡汤可以降势。
这个降势怎么理解呢？简单来说就是向下撤一下。
比如开车爬坡，但是怎么也上不去的时候，有经验的老司机就知道，往后退一下，再重新开始爬坡就能很顺利过去了。
这个大柴胡汤就是向下撤的这个力量。
柴胡舒缓血管，黄芩清虚热，姜半夏可以清在上的虚热，枳实闭郁血管，使得血行通畅，白芍加快血液流动，大黄助下，生姜大枣帮助恢复脾胃功能。
生活中我们经常遇到这样的情况比如想问题死活想不出来怎么办？放一下，做点儿其他的事儿，换换脑子，灵感突然就来了。一直朝一个方向使死劲，反而不会有好结果，是一样的道理。
晚上要睡觉的时候，脑供血反而特别充盈降不下来，大柴胡汤帮助降下来脑供血，那么也就能顺利入睡了。
而高血压，很多人都认为是不治之症，需要终身服药。
关于这一点，用中医的观点来说：高血压本身不是病，而是一种症状。背后的原因是心脏功能弱了。
我们的心脏跳动，负责全身供血，本身头部就在心脏的上面是违反地球重力的。
这就有点儿像现在高层供水的原理。想要供到顶层，水压要足够强才可以，而如果水泵出了问题，还需要满足顶层供水，就只能加大单次的压强。
这个时候测量水管的压力，就发现水压增高了。那正确的做法是修好水泵，而不是把这个压力降下去啊，降下去顶层供水就满足不了了。放在身体上，脑部供血就长期不足，时间长了很容易出现脑梗塞，脑萎缩等问题。
而大柴胡汤，就是帮助恢复了心脏功能，同样是降势的道理，撤一下，让心脏蓄力有更充足的力量向上供血，血压自然也就降下来了。除了失眠和高血压，其实临床上，大柴胡汤还有很多万能之用。
别以为只有小柴胡治百病，大柴胡汤的效果同样不逊色。急性胆囊炎
胆囊炎通常表现为右上腹疼痛，伴有呕吐、纳差等症状。一般发作起来，疼到想把五脏六腑都切掉的程度吧？其实，在中医上，胆囊疾病的发生，一般认为与情致失调，饮食不节，外邪内侵，中焦湿热，虫积以及瘀血阻滞因素有关。大柴胡汤由柴胡、黄芩、生姜、枳实、芍药、半夏及大黄组成。有退热、止呕、消炎等作用。一副药下去就能止痛，便可安然入睡；二服则大便通畅，呕吐也能止住；三服便可疼痛全去。便秘
这应该比较常见了。大柴胡汤具有止痛、除胀、通便、降逆、清热解毒的功效，是古代治疗宿食病的专方。也是传统方剂中解毒、降脂、降压、增强胃肠动力、免疫调节、抗炎、抗过敏及抗毒素的大功臣。用以治疗寒热往来、胸胁苦满，以及心下的部位，也就是胃脘的部位脘痛。以及呕吐、便秘、舌红苔黄、脉弦数，这是大柴胡汤的辨证的要点。通便的效果也是一绝，能治标也能治本。脂肪肝
脂肪肝一般表现为脘腹及胁部胀满，胆区疼痛。因情绪异常加重，不欲饮食，大便不调，喜食热食，口苦，口干欲饮水，舌质红、苔黄厚腻，脉沉。这就是明显的脾虚胆热证。大柴胡汤就可以使口苦减轻，饮食好转，脘腹部胀满好转，大便通畅。起到温脾益气，清利胆热的作用。减肥
是的，没有听错！喝汤药也能减肥。大柴胡汤善于消肚腩。大柴胡汤的减肥，是理气，是消积滞，是促进体内新陈代谢，直观地说，是通过增加大便量实现的。许多肥胖者，大多有腹胀便秘，舌苔厚，服用大柴胡汤后，大便顺畅，人顿觉轻松许多。减肥，是当今热门的话题，许多人只知道去服用副作用很大的化学药，或盲目的节食或残酷地运动，那其实不是减肥，而是摧残自己的生命。经方的减肥却是另有天机，那就是因人而异，寻找个体差异，让你在舒服中减肥。你看，经方用药十分神奇吧。一副药通过加减剂量就能治多种疾病，正是经方中医的奥妙和智慧所在。不过，以上用药方法需要在咨询医生的前提下使用，切不可贸然用药