今年49岁的湖北人吴女士(化名)最近一直感觉到腹胀,吃饭没什么胃口。
由于之前一直身体也很健康,几乎没有生过病,自认为可能是消化不良,并没有把腹胀放在心上。
原本以为过两天就会好,可是接连半个月都感觉到腹胀难受。
一天天的也吃不下去饭,吴女士才到了家门口的小诊所,买了促进消化不良的药物回来吃。
然而,药吃完了,症状却没有好转。家人也注意到了吴女士的异常,因为腹胀的情况都已经持续前后都快一个月了。
家人开医院检查一下。刚开始吴女士还不愿意,一度还以为是因为自己更年期出现的综合征。
但是眼看自己一天比一天难受,最终还是医院。
医院后,医生一边听吴女士描述自己的病史,然后对吴女士进行初步的体格检查,结果发现吴女士的腹部就像是青蛙的肚子一样,腹水试验明显的阳性。
医生又安排吴女士进行了腹部彩超、腹部CT等检查,结果一个可怕的检查结果摆在了吴女士的眼前——吴女士被确诊为卵巢癌晚期。
吴女士来不及悲伤,尽管有很多疑问,但是眼前应该要做的事就是积极配合医生治疗。很快,吴女士就接受了手术治疗,原本只要切除了就会很快好起来,但是医生却告诉她,卵巢癌已经转移了,整个腹腔内蔓延了很多癌组织,手术已经尽最大可能把能切的都切掉了,但是后续又很大可能会复发。
听到这个消息,吴女士仅存的一点生的信念又被消灭了。
但是医生又告诉她,现在要进行辅助放化疗,这样一来就可以最大程度的降低癌症复发的几率。
幸运的是,在接受了一次化疗后,吴女士的肿瘤标记物CA就由发病时的多降到了仅有13.8,恢复到了正常水平。目前她已经结束化疗,身体情况已经恢复,目前治疗效果非常好。
为什么吴女士的卵巢癌一发现就是晚期?
卵巢癌很擅长“隐藏”,因此很多时候一发现就已经处于晚期,卵巢癌一直有三个70%的说法:第一是70%的病例初诊发现就是晚期。它非常擅长“隐藏”,早期没什么表现,容易错过最佳治疗时机。
第二是卵巢癌的2-3年的复发率高达70%,绝大部分患者都会因疾病复发而反复接受治疗,复发时间越来越短,化疗耐药,最终导致难以治愈。
最后,就是这种肿瘤恶性程度最高,也最难医治。由于卵巢癌扩散快,晚期患者的肿瘤往往已经扩散到整个腹腔,治疗非常棘手。晚期卵巢癌5年死亡率高达70%。
另一方面,卵巢癌之所以难以被发现也因为其生理解剖位置的原因。
卵巢深居盆腔内,不像宫颈、子宫内膜等器官可以通过检查手段及时发现,而且没有特异性肿瘤标志物。
而且早期卵巢肿瘤体积小,盆腔内空间大,不会出现不舒适的感觉。大部分患者都是发现肿块凸起,或者出现腹胀感才感觉异常,此时卵巢肿瘤已经发展到了一定的体积。
此外,卵巢肿瘤发展很快,从早期到晚期,快的可能仅仅需要一个月时间。超声对早期卵巢癌早期的诊断有一定的困难,加上卵巢发展迅速,就算定期体检都有查不到卵巢癌的可能。
那么,哪些人群容易患卵巢癌呢?
卵巢癌的确切病因还不清楚,但它有明显的家族遗传风险。在卵巢癌患者中,拥有BRCA基因突变的人群有更高的卵巢癌与乳腺癌的发病风险。
另外,排除遗传因素,还有一些因素会增加卵巢癌患病风险:比如高龄初产或从未生育,月经早和绝经晚,肥胖,长期吸烟,心理压力大等等。
卵巢癌晚期听起来很可怕,但是并不是完全无法治愈。
虽然晚期卵巢癌的致死率较高,但也并非患上卵巢癌就意味着死亡。
随着手术的精进和新型靶向药物的普及,5年生存率已可达到73%左右。只要治疗及时、得当,可以把它看作是一种慢性病。
当然,想要彻底治愈卵巢癌晚期,还要做到以下三点:
重视第一次手术
彻底和及时的手术仍然是卵巢癌治疗中最关键的一步。晚期卵巢癌患者,肿瘤要切得彻底,手术要求要达到切除所有肉眼可见的肿瘤(即R0切除),这对于之后的治疗效果至关重要。
重视化疗
规范化疗非常重要,可以继续清除体内的肿瘤细胞,起到斩草除根的作用。千万不要畏惧化疗而相信偏方,花了冤枉钱还延误了最佳的治疗时间。可以配合中药辅助治疗,但不建议只用中药。
另外,靶向药物一线维持治疗在卵巢癌治疗中具有划时代意义,让5年存活率提升到73%。
可以参加临床试验
有些患者经过系统治疗,仍然无法控制,可以免费参加临床试验,有些新药效果不错,新药层出不穷,治愈希望越来越大!
虽然确诊卵巢癌是不幸的,但是患者也不要失去信心,积极配合医生的治疗,相信共同努力下,战胜卵巢癌指日可待!