我之前说过，孩子鼻炎基本上离不开肺、脾、肾这三个脏腑，对应上中下三焦。
其实鼻炎说到底，就是风寒湿等邪气堵了三焦，导致肺失宣降、脾胃虚弱、肾阳不足，孩子抵抗力下降，就出现了鼻炎的问题。
上焦不通，肺失宣降中医讲肺有宣发和肃降的功能，就像一个大风扇，把新鲜的气吸进来，把废气排出去，而这个通道，就是鼻子。当邪气侵袭，伤了肺气，把通道堵住了，孩子就会有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、咽喉不适等症状。
这种情况，我们需要把肺气补足，中成药一般选择玉屏风颗粒，它能补益脾肺，固表扶正，把邪气给顶出去，鼻炎自然就好了。
中焦不通，脾胃虚弱脾胃不仅要吸收转化营养，还要运化水湿。当脾胃虚弱，孩子气血生化不足，抵抗力变差，再加上水湿代谢不掉，形成痰浊，上犯鼻腔，就形成了鼻炎。
这种情况，孩子除了鼻炎以外，还有可能积食、便秘或腹泻、腹胀、消化不良、肚子痛、大便干硬或不成形等问题。
面对中焦不通的情况，中成药一般选择补中益气丸或附子理中丸，来健脾补气，温补脾胃，让脾胃恢复运转。
下焦不通，肾阳不足阳气是要往上的，下焦被邪气堵住，肾的气血不畅，容易导致肾阳不足，孩子抵抗力下降；肾阳不足还容易影响肺气，造成虚寒内生，引起孩子鼻炎、腰膝酸软、形寒肢冷、头晕耳鸣、神疲乏力等问题。
这种情况的孩子，可以用中成药桂附地黄丸来温补肾阳。
中成药虽然不错，但要想解决鼻炎，光靠它们还不够，要是能搭配一些外散肺寒的药物，就可以事半功倍。怎么做呢？下面我结合门诊的病例跟大家说一说！
我的门诊案例之前门诊有一个8岁的小女孩，鼻炎严重，甚至引起了头疼。
从家长那得知，这个孩子很爱生病，医院检查只说孩子抵抗力太差，各种钙、铁、锌、维生素买了一堆，可是越补身体越差，前段时间就检查出了鼻炎。
孩子每次犯鼻炎，眼睛、鼻子、嘴巴、喉咙都不舒服，不是痒就是胀，打个喷嚏，涕泪恒流，鼻塞时间长了，孩子还会头疼。家长看在眼里，疼在心里，到处寻医问药，最后找到了我。
我看孩子面色苍白，舌苔薄白，手脚冰凉，我问家长孩子日常吃饭情况，得知她挑食，爱吃冰激凌、冷饮，平时爱拉肚子。
我的辩证开方综合这孩子的情况，我判断她是脾胃虚寒外加肺脾气虚，我的调理思路就是先把中焦脾胃的寒湿散出去，把正气补回来，然后再疏通鼻窍，把肺中寒气散掉。
开方：附子理中丸合辛芩颗粒加减。（附子、干姜、党参、白术、细辛、荆芥、白芷等）
这个方子，附子和干姜是温热的药，驱散体内寒气；党参、白术是健脾的药，强健脾胃；
然后再加上细辛、荆芥、白芷疏通鼻窍，驱散风寒；如此一来孩子体内寒气散了，正气充足，鼻炎自然就不在话下。
这个方子孩子复诊时，鼻塞的情况缓解很多，脸色也开始红润了，胃口比之前好很多。
后续我又给调理了三个多月，孩子鼻炎就消失了，随访至今，都没有复发。