中医认为“不通则痛”，“不荣则痛”所以痛经有以下两方面的原因：
月经后腹痛，多是气血虚弱月经前腹痛，多是气血凝滞因气滞于血，导致的凝滞，腹痛以腹部胀满为主；因血滞于气，导致的凝滞，腹痛以腹部疼痛为主；
气血凝滞的经行腹痛，还应该辨别虚、实，是属寒还是属热，从而根据不同的辩证采取相应的治疗方法。
#图文万粉激励计划#《医宗金鉴》·妇科心法要诀·经行腹痛原文：腹痛经后气血弱，
痛在经前气血凝，
气滞腹胀血滞痛，
更审虚实寒热情。
凡经来腹痛，在经后痛，则为气血虚弱；经前痛，则为气血凝滞。若因气滞血者，则多胀满。因血滞气者，则多疼痛。更当审其凝滞作胀痛之故，或因虚，因实，因寒，因热而分治之也。
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