内容来源：
刘睿清，卢云.基于循证医学的早期结肠癌外科治疗进展.中华胃肠外科杂志，
结肠癌治疗指南.中华胃肠外科杂志，
韩龙，高志冬，申占龙,等.结肠癌环周切缘的研究进展.中华胃肠外科杂志，
结肠癌是一种发生在结肠部位的恶性肿瘤，常见症状包括腹痛、便血、排便习惯改变、体重下降等。它通常由结肠内壁的息肉或异常细胞增生引发，可能受到遗传因素、饮食习惯（如高脂肪低纤维饮食）、吸烟和饮酒等因素的影响。早期的结肠癌往往症状不明显，因此定期筛查，尤其是肠镜检查，对于早期发现至关重要。治疗方式主要包括手术切除、化疗和放疗，早期发现的结肠癌有较高的治愈率。
李丽华，50岁，重庆某商场的客服主管，工作内容相对轻松，主要是在办公室坐着处理各种客户问题。她的生活作息较为规律，但由于长期的工作坐姿和缺乏运动，加上饮食不太讲究，时常会出现胃部不适的症状。大约在一年前，李丽华开始经常感到吃完饭后胃胀，尤其是午饭后，腹部会有明显的反酸感。她自己认为这只是普通的消化不良，医院检查，而是通过吃一些偏方和胃药来缓解。
这些胃部不适的症状在接下来的四个月里时好时坏，并未有明显加重。因此，李丽华没有引起足够的重视。她的医院检查，但她觉得自己的症状并不严重，顶多是胃炎或消化不良，没必要为此劳神费钱。她还坚持认为通过调整饮食习惯和休息，问题会自行解决。
然而，四个月后，李丽华的症状开始发生了变化。她不仅继续感到腹胀和反酸，还开始出现腹部隐隐作痛，尤其是在饭后，这种疼痛感更加明显。与此同时，她发现自己的体重有所下降，但并没有刻意减肥。这一变化引起了她的注意，但她仍旧认为这是因为工作压力大、睡眠不足所引发的身体疲劳。随着时间推移，李丽华的疲惫感越来越强，她总是觉得无力，甚至每天需要更多的休息时间来缓解疲劳。
又过了两个月，李丽华在一次洗澡时，偶然摸到了腹部有一个硬块。这个硬块不大，触摸时有一定的硬度，并且按压时伴有轻微的疼痛感。她这时才开始感到事情的严重性，医院做一次全面检查。
医院，向医生描述了她的症状。医生听取了她的病史后，决定先安排她做一些初步的检查，包括血液常规检查、腹部超声检查、以及胃镜检查。
在血液检查中，李丽华的血常规显示白细胞和红细胞指标基本正常，但血清癌胚抗原（CEA）水平异常升高，达到12ng/mL（正常范围为0-5ng/mL）。癌胚抗原是一种用于监测癌症的标志物，其升高常常提示体内存在恶性肿瘤。医生对此引起了警惕，决定进一步安排腹部CT检查和结肠镜检查，以明确她腹部硬块的具体情况。
李丽华接受了腹部CT扫描，结果显示她的结肠降段位置有一个大小约4cm×3.5cm的肿块，肿块边缘不规则，并伴有局部的淋巴结肿大。医生初步判断这是一个高度可疑的恶性肿瘤，并且很可能已经出现局部淋巴转移。
为进一步确诊，医生建议进行结肠镜检查。结肠镜是一种通过内窥镜观察肠道内部情况的检查方法，可以直观地看到肿瘤的位置和形态。李丽华接受了结肠镜检查，结果证实她的结肠降段存在一个大约4cm的肿瘤，肿瘤表面粗糙，并伴有溃疡形成，肠道局部组织看起来非常异常。
为了确认肿瘤的性质，医生在结肠镜检查的同时进行了组织活检，取下了部分肿瘤组织送往病理科进行分析。几天后，病理报告显示李丽华的肿块为结肠腺癌，属于恶性肿瘤。这一结果进一步验证了她被确诊为结肠癌。
诊断结果出炉后，李丽华感到震惊，急忙追问医生：“我就是感觉胃部有点难受而已，怎么会被确诊为结肠癌呢？会不会诊断结果出错了呢？”
医生回答道：“诊断结果肯定没错的，肿块大小都测量出来了，你好好想一下你平常除了胃部不舒服以外还有别的不适吗？”
“刚开始有点胃胀，腹部还有点反酸感，偶尔还会出现痛感。”李丽华回答道。
医生说道：“这就对了，很多人都是像你这样，出现这种症状的时候，首先联想到的是胃部出现了问题。正是因为有这种想法，导致错过了结肠癌早期最佳治疗时间，特别是以下这5种症状特别容易被人忽视，如医院进行检查。”
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