1月18日,诺辉健康宣布:旗下幽门螺杆菌消费者自测产品“幽幽管”首发,并全面上线京东、爱康、美团买药、天猫、平安健康、乐荐等电商平台。通过“幽幽管”,可实现在家自测是否感染幽门螺杆菌。20日,一心堂、健之佳等药店表示没有“幽幽管”销售。而在天猫、京东、美团平台已经可以搜索并购买,天猫、京东售价为元/盒,美团售价元/两盒。
此前,幽门螺杆菌检测产品限于专业医务人员在医疗单位检测。医院消化科医生曾珍介绍,医院通常采用碳13或碳14两种呼气试验法检测患者是否感染幽门螺旋杆菌,费用分别为元和80元,通过吹气就可以完成检测,准确性较高。“幽幽管”注册产品名为幽门螺杆菌抗原检测试剂(乳胶法),采用双抗体夹心法,检测粪便样本中是否存在幽门螺杆菌抗原,是国家药监局批准的中国首个适用于“消费者自测”的幽门螺杆菌检测产品。
“幽幽管”首次实现取样和检测“验孕棒”式一体化设计,用户操作简单,无痛无创,检测前无需服药,检测时无需空腹,对样本采集无特殊要求。采样后将取样棒插回试剂管,10秒摇匀,按下管盖后数分钟后即可读取结果,经国家药监局督导的注册临床试验验证,充分实现“消费者自测”需要的准确安全和便捷性要求。
幽门螺杆菌感染是国际公认的胃癌Ⅰ类致癌因子,是目前预防胃癌最重要的可控危险因素。中国幽门螺杆菌感染率高达40%—60%,主要通过口—口途径传播,具有高传染性。曾珍表示,幽门螺旋杆菌感染的常见症状有口臭、腹胀、腹痛等,检查出已被感染的患者,建议尽早治疗,如果情况较严重,应该通过胃镜做进一步检查。
幽门螺旋杆菌感染的治疗方式以口服药为主,规范用药两周,停药一个月后复查,如果转为阴性,第二年建议再次复查。“幽门螺旋杆菌传染性较强,一起吃饭、餐具不干净等原因都可能导致感染,老人和小孩是易感人群,但年轻人感染的也不少,因此,针对未感染者,也建议可以不定期进行检查。”曾珍说。
出现这些情况
可能感染了幽门螺杆菌
“幽幽管”使用步骤
结果读取
专家说法
根除幽门螺杆菌非常有必要
医院消化内科副主任医师白启轩介绍,幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,有很强的抗酸性,能长期在胃里生存并不断繁殖,是目前唯一被发现能寄生在胃内的微生物。幽门螺杆菌与人类共生已久,但没有发展出互惠互利的模式。“之前有研究认为它可能减少哮喘等发生,现在也趋于否定;而幽门螺杆菌导致的胃炎、消化性溃疡、胃癌等在个体上已得到印证,根除幽门螺杆菌后可以减轻胃炎症状、有效防治消化性溃疡复发、减低胃癌的发生,因此根除幽门螺杆菌非常有必要。”
“幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一级致癌物,但这并不表示感染后一定会患胃癌。”白启轩强调,数据表明,幽门螺杆菌感染者比非感染者终生患胃癌的概率高1—5倍,但是感染幽门螺杆菌后至发生胃癌的具体时间无法确定。“这个过程因人而异,可能几年,也可能数十年。”白启轩说,胃黏膜病变的不同阶段,可能都没有特异的临床症状,早期胃癌也可能没有任何不适表现,只有经过检查,才能知道自己是否感染。
成人不经治疗不可能自发清除
目前临床上普遍采用什么方法清除幽门螺杆菌?白启轩介绍,目前我国推荐四联疗法(铋剂+PPI+2种抗菌药物),推荐疗程为10天或14天。服药后可能有胃部不适、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等不良反应,但发生率不高。“服药期间,可能会出现口苦、舌苔变黑、大便色黑等现象,这是正常现象,不用害怕,不要因为轻微不适就停药。”他说,经过规范治疗14天且停药1月后,患者需要复查尿素呼气试验,结果阴性者为治疗成功。规范的14天疗程的四联用药,根除幽门螺杆菌的成功率约为90%—95%。
“儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,而成人幽门螺杆菌感染,不经治疗不可能自发清除。”白启轩说。
家庭内传播是造成感染的主要方式之一
目前研究发现,不论婴幼儿还是老年人,人群对幽门螺杆菌普遍易感,但感染主要发生在幼儿、儿童和青少年阶段,也有成年后感染的,但相对较少。一般认为幽门螺杆菌主要通过口—口传播(如不卫生的喂食、共用餐具、接吻)、粪—口传播(如粪便污染水源、食物)、胃—口传播(呕吐物污染水源、食物)等途径在人与人之间传播。
年发布的《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识》指出,家庭内传播是造成感染的主要方式之一,以家庭为单位防控幽门螺杆菌感染是阻断传播的重要策略。对幽门螺杆菌感染的家庭成员进行共同治疗,有助于减少根除后的再感染。
建议开展幽门螺杆菌感染无症状人群筛查。我国人口基数大,全面开展无症状人群筛查并不现实,可以优先对胃癌高发区人群、胃癌高风险个体(如有胃癌家族史、高盐饮食或吸烟、40岁以上男性等群体)进行筛查,逐步扩大筛查范围。