大家好，我是罗奶奶。便秘是非常常见的一个疾病，据相关研究表明，便秘跟癌症有很大的相关性，老年人其实最怕便秘，因为一便秘，一用力，耗氧量一增加，对心脑血管疾病有急性的诱发情况，譬如：急性心肌梗死、急性脑梗，这都是临床上非常常见的。所以我们一定要去重视便秘。如果能够通过改变生活方式去缓解，比如：上厕所不要看手机、经常吃蔬菜水果、多喝水、适量运动，就坚持这些好习惯，改掉不好的。如果通过改变生活方式比较难解决，建议寻求专业医生的帮忙。
今天罗奶奶从中医方面的一个非常常见的便秘类型跟大家讲一讲。这种便秘为什么非常常见？很多人便秘是伴随着什么呢？一个是没有力气拉，第二个就是胃口不好。第三个就是便秘不一定很硬，可能是软的，几天才拉一次，拉得也不顺畅。第四个就是舌苔特别厚，湿气比较重。如果有刚刚讲的这些症状，那么就属于脾气虚弱型的便秘。
给大家讲一个我门诊当中一个经典的病例。一个女性，五十二岁，特地大老远跑过来，是我的忠实粉丝。她经常看我问诊的视频，根据我指导的一些方法，经过药物的治疗，得到了明显的改善。
她便秘有很长时间了，有五年了，反反复复去了很多地方看，都没有改善，在我这里用药调理之后，改善效果很不错，所以就过来了。过来之后，我详细地了解了一下，她便秘有五年，经常腹痛、腹胀，胃口一般，睡觉也不好。经过我的治疗方法----四君子汤，把生白术的剂量相对用得量大一点，经过治疗，她服用以后就好很多了。给她把脉，看她的舌头，舌淡苔白，是典型的脾胃虚弱，脉也比较涩，是涩脉，很不通。
我就给她用四君子汤，白术量加大，注意：一定是生白术，同时又加了四逆散。四逆散就是柴胡、枳实、芍药、炙甘草这几个药，有很好的行气作用。开了七天以后，她隔了将近半个月才回来复诊，因为路途确实比较远。回来复诊的时候她说：服用以后，大便一直都很通畅。这次想把长期的失眠，找医生好好看一看，我就把白术的量减下来，因为大便已经正常，同时加了一些治疗失眠的药物。
从这个案例当中，我们要学到什么东西呢？给我们什么启发呢？第一点就是脾胃虚弱型、脾胃气虚型的便秘，常见表现有胃口不好，整个人疲倦乏力，干什么都没劲，同时伴随没有力气通便，或者大便是硬的、是软的，几天拉一次，没有力气，很不通畅。在一个，脉象也比较弱，舌苔比较厚腻，伴随痰湿、湿气比较重。
这种类型的便秘，罗奶奶不建议单独用一些通便的药，比如大黄、玄明粉这些药，包括西医用的乳果糖，也不是很建议，因为还是要治疗它的根，根就是脾胃气虚。第二点就是，这种类型的便秘有非常好用的一个药就是生白术。生白术用量比较大的时候，它有很好的滋液通便、健脾运脾、补气的作用。#健康#