有很多人都会问我关于耳鸣的问题。其实我们都知道，耳鸣是一个特别难缠的疾病，而且治疗起来，确实是比较麻烦的。但是也有不少耳鸣患者反馈，说自己看中医调理好了。
那么，从中医的角度上来讲，这个病到底是怎么回事儿呢？接下来我给大家好好说道说道，希望大家可以耐心一点看完。
本人致力于中医耳鼻喉的研究已经十余年，在我的从医生涯中，经常碰到的耳鸣的病因病机，大致可以分为以下五条：
脾胃虚弱，升降失司
在中医经典《黄帝内经》里面，就认为耳鸣与脾胃有关系，有一句话叫作：“脾虚则九窍不通。”其中就包括了我们的耳窍。
尤其是现在，我觉得脾胃虚弱的人比肾虚的人更多。
首先，现在的生活节奏，使得很多人，饮食不规律，到了该吃饭的时候不吃饭，不该吃饭的时候给自己“加餐”。
久而久之，就会会导致脾胃受伤，中气不足。要知道，人体的气机的升降，全靠中气斡旋，可是如果升降紊乱，则浊气在上，降不下来，就会蒙蔽清窍，引起耳鸣的发作。
门诊上，有太多耳鸣患者，都是饮食不节，要么不吃饭，要么就胡吃海喝，还经常喜欢吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物。
那么这类耳鸣患者，有什么特点呢？这种人的耳鸣，声音会比较低沉，劳累过后会感觉明显，而且伴随着头晕无力。
通过观察，发现这类耳鸣患者平时也会经常精神倦怠，四肢无力，脾胃功能衰退，饭量少，容易腹胀，大便容易不成形，面色无光，稍微一动就出汗，感觉精力不足，最明显的一点是舌边有齿痕。
这样的朋友，说实话，想要迅速调理好，其实是很困难的。除了中药调理以外，应该认真吃饭，注意饮食清淡、健康，照顾好自己的中气。
肝火旺盛
还有一种常见的耳鸣，与情绪的关系密切，说白了就是因为你的脾气、你的情绪所导致的。
这种耳鸣的声音往往比较明显，声音高亢或尖锐，有患者形容像是过火车的声音，还有人会说是打雷的声音。
遇到这种患者，我们一般要问一下，看看他最近是否有情绪上的波动，或者平时是否经常脾气不好，急躁易怒。
然后我们再看看患者是否有以下这些症状：头痛头胀，头昏眩晕，口苦，口干，面红目赤，心情急躁，失眠多梦，尿黄，大便或者干燥。
如果出现了上述情况的大部分，说明其耳鸣跟肝火旺盛八九不离十了，这个时候就要用到我们常用的龙胆泻肝汤栀子清肝汤。
一般这种实证的耳鸣，比较急，也比较容易消去，所以这类耳鸣的患者要做的就是保持心情愉悦，不要太焦虑，更不要担心自己的耳鸣治不好了。好的情绪也能很好地帮助耳鸣的改善。
心火旺盛
这种情况，其实与上一个大同小异，都是情绪不佳，生气而来的，但是心火旺盛，往往与肾阴不足同时出现。
心火旺的人，舌尖会比较红，容易心烦，容易出现口疮，小便黄赤。而且心火旺与肾阴虚，会导致心肾不交。一般来说，这种耳鸣，是音调比较高，而且尖锐的。
另外，如果是白天依旧耳鸣严重，那么心火旺的可能性大，如果晚上耳鸣声音大，尖锐，则肾阴不足的可能性大。
但是我觉得两者往往结合在一起的，调理的时候，要综合考虑。在治疗上，我比较推崇国医大师干祖望老先生的“泻离填坎法”，就是泻心火，补肾水。
单纯的肾阴不足
现在很多人，一说耳鸣是肾虚引起的，就认为是中老年人才会出现的情况，但是我觉得这是一种误区。
现代人们，消耗过度，衰老得早，肾精亏虚者也并不少见，所以，也要考虑这种情况。
这一类的而名患者，往往感觉耳鸣像蝉鸣声，尤其是晚上，或者是捂上耳朵的时候，耳鸣就会尤其明显。
这样的人，你可以看他的舌象，往往他会舌质红，舌苔很薄，甚至没有舌苔。手脚心热，心烦，夜里盗汗，脉搏跳得快，总之就是一派阴虚的表现。
这样的人，可以服用六味地黄丸，或者耳聋左慈丸，但是必须得坚持下去，往往是一个很漫长的过程，期间还得注意自己的生活习惯。
这种情况多是长期形成，因此也不必期望速效，一点点改善即可。但是只要方向对头，一定会改善的。当然也可以直接中药调理，效果更好一些。
痰湿为患
现在痰湿为患的人也比较多，这种耳鸣，声音低沉，除非有痰火，有痰火的时候也会高亢，一般的痰湿耳鸣，多是声音低沉的。
这种人，病因病机在于气机不畅，壅滞了气血的运行，因此凝聚成痰。所以啊，调畅气机，补足正气，是根本的调理方法。
这种人的舌苔会比较厚腻，会舌苔满布，舌体也会胖大。
平日里，这类患者会经常头晕，脑袋像是裹了毛巾一样，体型容易肥胖，皮肤油腻，身体困倦，大便容易粘腻。
这个痰湿为患的情况，说到底，其实还是脾胃受伤的一个结果。所以，最终还是要调理脾胃正气。
除了我上面说的这些，耳鸣还有很多证型，比如瘀血导致的、阳虚导致的、血虚导致的等等。所以最根本的，是需要根据身体的情况，来调整体质，这样耳鸣也会消失。中医向来讲究的就是人的整体观念，而不是局部某一个症状。
如果你已经出现了耳鸣、听力下降的情况，这个时候想要治好，就得考验医生的功力了。可以找我们给你具体辩证一下，有针对性地调理。