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TUhjnbcbe - 2024/5/19 17:32:00
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徐某某,男,65岁。年2月21日初诊。

主诉:腹痛10月余。现病史:患者10个月前,无明显原因及诱因腹痛,医院,经CT检查诊断为肝并直肠恶性肿瘤,经化疗效果不显,遂至该院中西医结合科门诊求治。现患者自觉腹胀,右侧腹部疼痛,大便失禁,排水样便,气味酸臭,伴右侧身体发麻,左侧身体及后背发木,口干,纳眠差,小便尚可,舌红苔黄,脉弦细。近10个月来体重下降10kg。

西医诊断:(1)肝恶性肿瘤:(2)直肠恶性肿瘤。

中医诊断:(1)肝癌;(2)肠癌。

中医辨证:脾肾气虚,湿毒蕴结。

治则:健脾补肾,解毒祛湿。

处方:木香、党参、生白术、茯苓、薏苡仁、太子参、黄连、厚朴、酸枣仁(炒)、赤石脂、补骨脂(炒)、肉豆蔻、白豆蔻、土茯苓、麦冬、天冬、山萸肉(炙)、浙贝母、金养麦、半边莲、枸杞。水煎服,日1剂,14剂。后随症加减用药。

随访3月余,现患者腹痛腹胀明显减轻,身体麻木感减轻,大便稀,偶有水样便。食欲较前有明显改善,眠稍差,体重增加2kg。

按:癌病多属于中医“积聚”“癥瘕”范畴,古籍中对“肝积”“肥气”“臌胀”“黄疸”等的描述,可属于现代“肝癌”的范畴,而对“伏梁”“肠覃”“肠僻”“锁肛痔”“脏痈痔”“肠风”等的描述则属于现代肠癌的范畴。《难经·五十六难》云:“肝之积,名曰肥气,在左胁下,如覆杯,有头足。”《诸病源候论》云:“诊得肝积,脉弦而细,两胁下痛,邪走屯下,足腔塞,胁痛引小腹......身无膏泽,喜转筋,爪甲枯黑,春瘦秋剧,其色青。”描述了肝癌的症状。《灵枢·五变》云:“人之善病肠中积聚者,何以候之?少俞答曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃恶,恶则邪气留止,积聚乃伤。”《素问·腹中论》云:“病有少腹盛,上下左右皆有根......病名曰伏梁。”描述了腹部可触及肿块“伏梁”的症状。

注:文中所涉及到各类所述配伍、方剂药方、验方,药膳等必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试!本文仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药,本平台不承担由此产生的任何责任!

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