便秘是指排便次数减少、大便干结难以排出。长期便秘,甚至有可能引起肛裂、便血、痔疮、甚至直肠脱垂。因此,便秘并不是小问题,及时治疗是关键。
今天给大家分享一则卵巢癌顽固便秘的患者,一起来看看,肿瘤病人的顽固便秘应该如何治疗?
52岁的刘女士体检发现卵巢癌,进行了相应的手术和化疗。治疗后定期复查病情稳定,但有一个烦恼一直困扰着刘女士。那就是——便秘!
刘女士手术之前就有着多年便秘的烦恼,长期依赖开塞露通便,但依然大便干结,尝试了多种药物、食物治疗也没有改善,手术后便秘反而更加严重了,及时解决便秘的问题,是刘女士最急需解决的问题。这件事长期困扰着刘女士,每天早上起来,都要在马桶上蹲上半小时,想拉拉不出,费了老半天劲也只能拉出几粒羊屎状大便,每天肚子胀的难受,只能靠开塞露来帮助通便,但大便后总觉得没排干净,长期如此也不是个办法。
经人介绍,刘女士来到了上海中医医院的田建辉教授的门诊:一进门就满脸难受的和教授说:“教授,我现在做完手术和化疗,病情都很稳定,主要是这个大便的问题,这么多年老不好,每天都觉得肚子胀,想拉又拉不出,吃了各种药都没办法,每天都要靠开塞露来帮忙,整天愁眉苦脸,您看我的脸,比以前粗糙了许多,又长了很多痤疮,这样下去也不是个办法啊”。田教授察色按脉,仔细询问了刘女士的情况。他认为便秘日久,胃肠积热,耗伤津液,肠失濡润,腑气不通,进而加重胃肠积热,周而复始,最终导致阳明腑实是刘女士术前长期便秘的主要原因,在进行手术、放化疗好后,患者肾阴亏损,所以治疗中采取滋阴补肾为主兼润肠通便,在以六味地*丸为底方佐以润肠丸加减配合抗肿瘤中药,达到益气养阴、解*抗癌、滋补肾阴,润肠通便,凉血止血,安神助眠的功效。
全方以六味地*丸为主,方中熟地*滋阴补肾,填精益髓,山萸肉补养肝肾,并能涩精,泽泻利湿泄浊,并防熟地*之滋腻恋邪,牡丹皮清泄相火,并制山萸肉之温涩,茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,当归、厚朴、肉苁蓉、玄明粉润肠通便,贯众凉血止血,酸枣仁、远志、煅龙骨安神助眠,土茯苓、藤梨根清热解*,大血藤活血通络,鸡内金消食健脾,炙甘草、大枣健脾和中,调和诸药。
一个月的药吃完了,刘女士再次来到田教授的门诊,说道:“田教授真的非常感谢您,我这么久的老便秘比以前好多了,以前我每天都解决解大便是一件很痛苦的事情,现在每天早上不靠开塞露都能解出大便了,也没以前那么干了,脸色也变好了,整个状态感觉比手术前还好!”教授回道:“恭喜你,这是我们共同努力的结果,现在你肿瘤控制的很好,关键是该解决便秘这个问题,现在便秘得到了改善,整体内环境也在逐步恢复,继续加油,接下来继续坚持服药,便秘的问题会彻底痊愈的,”经过两个月随访,刘女士的顽固便秘已经痊愈,每天能顺畅的解出大便,面色也比以前红润了!
《石室秘录·大便秘结》曰:“大便秘结,人以为大肠燥甚,谁知是肺气燥乎?肺燥则清肃之气不能下行于大肠。”《症因脉治·大便秘结论》曰:“诸气怫郁,则气壅大肠,而大便乃结。”强调了肝失疏泄,气机郁滞,壅滞于大肠,可致大便难。刘女士治疗便秘时以补虚为主,同时注意行气药物的配伍,以防补而留滞。
中医治疗疾病原则是“急则治标,缓则治本”,辩证论治患者目前所需要关键解决的问题是什么,患者肿瘤定期复查,病情稳定,而便秘是困扰患者每时每刻的问题,因此治疗关键是解决便秘的问题。结合患者症状,舌脉,对症下药,方药半功倍。
肿瘤患者平素易发便秘,及时处理日常生活中的便秘,是防治肿瘤的重要环节!肿瘤患者引起便秘的原因有很多,如部分化疗药物可能抑制肠胃蠕动,长期服用阿片类药物,转移性肿瘤等等,注意鉴别其原因是关键。
便秘本身不会致命,但往往伴随着其他不适,如腹胀、腹痛等症状,注意及时就诊,千万不能掉以轻心!长期便秘很有可能诱发诸如脑出血、心梗、肠梗阻、失眠、焦虑、抑郁等,长期以往,可能会加重肿瘤病情。肿瘤病人更应该提高警惕,