你一周的排便次数是否少于3次?你是否有排便困难(如排便不尽、排便费力等)情况?你是否存在粪便干硬且数量极少的情况?
腹胀很多人都会有,这是一种比较常见的表现,便秘更是很常见,消化系统的问题,一般都会和饮食相关,只要人去吃饭,就自然会面对着消化系统的问题,这些症状也基本是没个人都会遇到的。
有这样的一个年轻的女患者,在我的门诊跟我说,她总是便秘,排便不畅,因此需要经常去吃火龙果和香蕉,因为有人跟她说火龙果是促进排便的,香蕉也有通便的作用,每次吃完之后,大便就能够正常的排出,但是一不吃就不行。同时患者也有很严重的腹胀,尤其是在排不出大便的时候,更加严重,腹胀和便秘是患者来就诊的主要原因。
我看了患者的舌头,上面厚厚的一层舌苔,并且在舌根的地方,更是十分严重,仿佛用刮舌板一刮,就能刮下一层来,这就是中医里面最为典型的厚腻苔,一般跟体内有湿邪有关。
我又给她号脉,脉象显示患者有很明显的滑脉,中焦脾胃滑脉更为明显,滑脉是一种痰饮主病的脉象,在孕妇或者是月经期的妇女或者是青壮年,这个脉象也是能够见到的,这些情况见到就不是主司痰饮,而是一种正常现象,但是现在这个患者出现这种情况就是很典型的痰饮脉象。
再去看她的头发和脸,都是油腻腻的表现,这种油腻不是说患者本身不讲卫生,其实不是,这就是痰湿在面部和头部的一种表现。
综合了四诊的情况,我判定患者的腹胀和便秘都是由于体内有湿邪导致的,于是就给患者开了清除中焦湿邪的药物,主药有厚朴15克,枳实15克,这两种药物组成了古代治疗腹胀便秘的名方——枳实厚朴汤。
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